Le diabète gestationnel est un type de diabète qui touche les femmes enceintes. Les femmes enceintes développent généralement un diabète gestationnel vers la fin du deuxième trimestre. Le problème peut être présent uniquement pendant la grossesse ou indiquer des antécédents de diabète. Voici quelques détails sur cette maladie, quelle que soit la situation.
Causes du diabète lié à la grossesse
Les mêmes facteurs conduisent au diabète normal et au diabète gestationnel. Ce dernier survient à la suite d’une affection qui affecte la régulation de la glycémie, ce qui fait augmenter le taux de sucre dans le sang.
Un risque accru de diabète pendant la grossesse indique que la mère présente une résistance à l’insuline. Tout au long de la grossesse, cette résistance s’aggrave progressivement. Le diabète pendant la grossesse doit donc être pris en charge et traité afin de protéger la santé de la mère et de l’enfant à naître.
En outre, il existe deux types de diabète qui peuvent survenir pendant la grossesse. Tout d’abord, il peut s’agir d’un diabète de type 1 ou de type 2 dont l’existence était connue avant la grossesse mais qui n’a été diagnostiqué que récemment. Dans ce cas, la maladie perdurera même après l’accouchement. Il s’agit ensuite d’un diabète qui s’est développé et a été identifié pendant la grossesse. Après l’accouchement, il devrait disparaître.
Signes et symptômes du diabète gestationnel
Le diabète lié à la grossesse ne présente pas de symptômes distincts. Il est soit asymptomatique, soit présente les mêmes symptômes que ceux des deux autres types de diabète. Il s’agit notamment d’une grande soif, d’une fatigue extrême et de mictions fréquentes.
Identification du diabète gestationnel
Selon les statistiques, toutes les femmes enceintes ne sont pas atteintes de diabète gestationnel. Le dépistage est réservé aux personnes qui sont à risque.
Signes de danger
Les circonstances suivantes présentent un risque élevé de développement du diabète gestationnel.
- Grossesse tardive (au-delà de 35 ans) ; chez les femmes obèses et en surpoids ; chez les femmes ayant déjà souffert de diabète gestationnel ; chez les femmes ayant des antécédents familiaux de diabète de type 2 ; et chez les femmes ayant des antécédents de macrosomie fœtale.
- Le diabète gestationnel doit être identifié le plus tôt possible lorsqu’une femme enceinte se trouve dans l’une de ces situations.
Toutefois, si la future mère ne présente aucun de ces facteurs de risque, un dépistage peut tout de même être conseillé dans certaines conditions. Biométries fœtales supérieures ou égales au 97ème percentile, notamment en cas d’hydramnios.
La démarche diagnostique
Un test de glycémie à jeun au premier trimestre est effectué chez les patientes enceintes à risque. Toutefois, dans l’idéal, ce test devrait être effectué avant la conception. L’objectif est d’identifier un éventuel cas de diabète de type 2 qui n’a pas été diagnostiqué.
Un autre test est ensuite réalisé entre la 24e et la 28e semaine d’aménorrhée. Il s’agit du HGPO, qui contient 75 g de glucose (Hyperglycémie induite par voie orale). Ensuite, lorsque le taux de sucre dans le sang dépasse les seuils prédéterminés, on parlera de diabète gestationnel.
